• Beyin Pili Nedir?

Özellikle hareket bozukluklarında hedeflediğimiz beyindeki hücrelere elektrik akımı verebilmemizi sağlayan cihazlardır. Nöromodülasyon adı verilen bu işlemle birçok hastalık günümüzde başarı ile tedavi edilebilmektedir.

  • Hangi hastalıklarda kullanılır?

Parkinson, Tremor ve Distoni gibi hareket bozuklukları hastalıklarında, Epilepsi hastalıklarında , Tourette sendromunda , Obsesif-Kompulsif bozukluklarında, Hutchington hastalıklarında, Major Depresyon, Alzhemir Hastalığı, Obezite, Ağrı sendromlarında, Huzursuz bacak sendromunda kullanılmaktadır.

  • Beyin pili hastanın tedavisinde neler sağlar?

En sık günümüzde hareket bozukluklarının tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu hastalıkların fizyopatolojisi karışıktır.  Beyin pili hastalığı düzeltmemektedir. Hastaların semptomlarını düzeltir. Hastalar günlük yaşantılarına çabuk dönmektedirler. Kullandıkları ilaçların dozları azaltılıyor. İlaç yan etkileri ortadan kalkmış oluyor.

  • Parkinson Hastalarında Tedavi süreci nasıldır?

Bu hastalarda dopamin eksikliğine bağlı şikayetler ortaya çıkıyor. Bu hastalarda titreme (tremor), katılık-donma(rijidite), hareketlerde yavaşlama (bradikinezi) ve dengesizlik (postural instabilite) şikayetlerini sıklıkla görmekteyiz. Bu hastalara ilk önce tıbbi tedavi verilmektedir. Dopamin tedavisi zamanla yetersiz kalmakta ve diskinezi, on-off durumları gibi ilacın yan etkileri görülebilmektedir. İlaç tedavisine rağmen hastalığın ilerlemesi, dopamin tedavisine cevap alınan hastalar, yan etkiler nedeniyle günlük yaşantısı olumsuz etkilenen hastalar beyin pili için uygun adaylardır. Bu hastalar nöroloji, psikiyatri ve beyin cerrahisi tarafından değerlendirilerek ameliyata hazırlanırlar. Ameliyat başarısı erken dönemde yüksek olup, zamanla tolerans gelişebilmektedir.

  • Beyin pili nasıl takılır ?

3 aşamada pil takılmaktadır.

İlk aşamada; Hasta ilaçlarının dozları nöroloji tarafından azaltılmaktadır. Hasta ameliyat sabahı ilaçlarını almıyor. Hastaya lokal anestezi ile Frame(çerçeve başlık) takıyoruz. MR veya beyin tomografisi çekiliyor. Önceden belirlediğimiz çekirdeğin koordinatlarını özel bir bilgisayar programında bu görüntülerin üzerinden hesaplıyoruz.

İkinci aşamada; hastayı ameliyathaneye alıyoruz. Uyanık ameliyatı yapmaktayız. Uygun pozisyonda hastanın kafatasına sağ-sol olmak üzere 2 küçük delik açıyoruz. 2 mm lik küçük elektrotlar yerleştirip, hedef beyin hücrelerinin elektrik aktivitelerine bakıyoruz. Mikrokayıtlama denilen bu yöntemle bu hücrelerin haritasını çıkartıyoruz. Hastaya elektrik uyarıları vererek (Makrostimülasyon) Nöroloji doktorumuz tarafından hastanın muayenesi yapılmaktadır. Hasta fayda gördüğünü ve herhangi bir yan etki olmadığını belirtirse kalıcı elektrotları (kablo gibi ) yerleştiriyoruz.

Üçüncü (son) aşamada; genel anestezi (hastayı uyutarak yapmaktayız. Yaklaşık 1 saat sürmekte) beyin pilini hastanın göğüs bölgesinde köprücük kemiğinin altında derisine yapılan bir kesi ile deri altına yerleştiriyoruz.

  • Pil değiştirmek gerekir mi?

Hastaların pil ayarları ameliyattan sonra 2-3 hafta devam edebilmektedir. Genelde 1. ayda pil ayarı ve ilaçlarının yeni doz ayarları tamamlanmış olmaktadır.

Pilin ömrü 5-8 yıl arasında kullanım şekline bağlı olarak değişmektedir. Pil bitince tüm sistemi çıkartmaya gerek olmadan 15-20 dakikalık bir işlemle (anestezi altında) değiştirilmektedir. Şarj edilebilir pillerde kulanılmaktadır. Haftada bir gün veya her gün şarj edilmeleri gerekir.

  • Ameliyatın komplikasyonları nelerdir?

En sık kanama ve enfeksiyon %1 oranında görülebilmektedir.

Diğer olası komplikasyonlar; Kol ve bacakta güçsüzlük , görme problemleri olabilir.

https://youtu.be/vPwT0Fu26H8https://youtu.be/BTmf1p90LkQ